Marker der Alzheimer-Erkrankung aus venösem Blut: pTau217 und PPD Score (pTau181, Amyloid-Beta-Quotient 1-40/1-42)

Die Analyse ist für Personen mit Verdacht auf Alzheimer in allen Stadien der Erkrankung (präklinisch, MCI, Demenz) empfohlen. Durchgeführt werden kann die Analytik im Blut als Vorstufe zu den herkömmlichen Diagnoseverfahren.

Zur Diagnostik der Alzheimer-Erkrankung kommt in der labormedizinischen Praxis bislang die Liquoranalytik zum Einsatz, bei der die vier Parameter Total-Tau, pTau181, Amyloid-ß 1-40 und Amyloid-ß 1-42 gemessen werden. Auf Grundlage dieser Werte wird der Erlangen-Score berechnet, der die Wahrscheinlichkeit einer Alzheimer-Erkrankung abschätzt. Da die Liquor-Entnahme invasiv ist und die Analyse sowohl kostenaufwendig als auch nicht flächendeckend verfügbar ist, wird verstärkt nach alternativen diagnostischen Verfahren gesucht¹.

Was ist neu?

Vor diesem Hintergrund haben wir Biomarker aus Blutproben untersucht, darunter pTau217, einen sensitiven und spezifischen Marker für die Alzheimer-Erkrankung mit einer hohen diagnostischen Diskriminierung (AUC 0.88)^2,3.

Bereits in präklinischen Stadien kann ein Konzentrationsanstieg von pTau217 in Blutproben festgestellt werden⁴. Durch die zusätzlich gute Übereinstimmung von pTau217 mit dem etablierten Erlangen-Score im Liquor³ eignet sich dieser Marker als effektiver eigenständiger Screening-Parameter für die Alzheimer-Erkrankung in allen Stadien. Ergänzend zum Biomarker pTau217 aus Serum können auch die Biomarker pTau181, Amyloid-ß 1-40 und Amyloid-ß 1-42 im EDTA-Blut angefordert werden. Auf Grundlage dieser Werte wird in Zusammenarbeit mit dem Medizinischen Labor Bremen der Plasma-Protein-Demenz-Score (PPD-Score) berechnet, der – in Anlehnung an den Erlangen-Score - eine Einschätzung des Alzheimer-Risikos ermöglicht⁵. Zur Abklärung eines Verdachts auf Alzheimererkrankung kann deshalb ein stufendiagnostisches Vorgehen zur Anwendung kommen, wie zum Beispiel im wiedergegebenen Algorithmus in Abbildung 1.

Key points

Bluttest als Ergänzung: Vorstufe zu herkömmlichen Diagnosemethoden.
Unterstützung in allen Stadien: Blutbiomarker helfen bei der Diagnose in allen Krankheitsphasen.
pTau217: Sensitiver und spezifischer Marker mit hoher Genauigkeit (AUC 0.88).
PPD-Score: Risikoabschätzung der Alzheimer-Erkrankung basierend auf Blutwerten.

Abbildung 1

LabNEWS: Marker der Alzheimer-Erkrankung aus venösem Blut